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Displasia de Cadera

La displasia de cadera se refiere a un desarrollo anormal de la articulación de la cadera, donde el fémur no encaja correctamente en el acetábulo lo que puede llevar a una mala alineación y estabilidad de la cadera.

Los síntomas de la displasia de cadera pueden variar según la gravedad de la afección. En los bebés, es posible que se observe una limitación en el movimiento de las piernas, asimetría en los pliegues de las nalgas o un chasquido audible al mover la cadera. En niños mayores, los síntomas pueden incluir cojera, dificultad para caminar, dolor en la cadera o la ingle, o una marcha anormal.

Tipos de Displasia:

1. Displasia Congénita:Presente al nacer.

2. Displasia Adquirida:Se desarrolla en los primeros meses de vida.

Causas Comunes:

• Factores genéticos.

• Posiciones en el útero (como una posición de nalgas).

• Factores ambientales, como el uso de pañales ajustados.

Los tratamientos para la displasia de cadera en recién nacidos varían según la gravedad de la condición. Aquí te detallo las opciones más comunes:

1. Displasia Leve:

• Observación:En casos leves, se puede optar por una vigilancia activa sin intervención inmediata, especialmente si el bebé es menor de 6 meses.

2. Displasia Moderada:

• Arnés:Este dispositivo ortopédico se utiliza para mantener la cadera en una posición adecuada. Es más efectivo si se inicia antes de los 6 meses de edad.

3. Displasia Severa:

• Cirugía :En casos donde los tratamientos anteriores no funcionan, se puede requerir una cirugía más invasiva para corregir la posición de la cadera y estabilizarla.

PREVENCIÓN Y VALORACIÓN PRECOZ

Es importante que los padres y cuidadores estén informados sobre la displasia de cadera, sus signos y síntomas, así como las medidas preventivas. Esto les permitirá estar atentos a posibles señales de la condición y buscar atención médica adecuada si es necesario. El pediatra de tu bebé en las revisiones le va a realizar pruebas de detección utilizando maniobras específicas para evaluar la estabilidad y el desarrollo de la cadera.Si hay antecedentes familiares de displasia de cadera, es importante informar a los médicos. Esto les permitirá estar atentos y tomar medidas preventivas adicionales en caso necesario.

Si en la valoración del bebé se observan signos de riesgo de displasia de cadera, en algunos casos, se recomienda una ecografía para evaluar la formación de la cadera.

** Factores de riesgo: Algunos factores ambientales pueden influir en el desarrollo de la displasia por ello es importante que los conozcamos para poder evitarlos.

• Evitar el uso excesivo de pañales ajustados
• Evitar portabebés que mantienen las piernas en una posición forzada. Este es uno de los motivos por los que los fisioterapeutas os insistimos mucho en la importancia de utilizar un portabebé ergonómico y en el correcto posicionamiento del mismo.
• Cuidados posturales y en los cambios de pañal
• No envolver a los niños para dormir ya que esto limita el movimiento de las caderas y su posicionamiento adecuado.
• Asegurarse de que el bebé tenga suficiente espacio para mover las piernas y las caderas libremente puede ayudar a fomentar un desarrollo saludable de la articulación de la cadera.

¿Cómo se produce el desarrollo de la cadera del bebé?

1. Al nacer, la articulación de la cadera está compuesta principalmente de cartílago y tiene una forma poco definida. La cabeza del fémur y el acetábulo (la cavidad en la pelvis) no están completamente alineados.

2. Primeros meses (0-3 meses)

• La cadera sigue siendo flexible y está en una posición más abierta, lo que permite la flexión y rotación. Durante este tiempo, los movimientos de las piernas son reflejos, y el bebé comienza a explorar el movimiento.

3. De 3 a 6 meses

• A medida que el bebé empieza a desarrollar el control muscular, comienza a mover las piernas de manera más intencionada. La cadera se va estabilizando, y el cartílago comienza a endurecerse, preparándose para la osificación.

4. De 6 a 9 meses

• En esta etapa, muchos bebés comienzan a sentarse y a gatear, lo que implica un uso más activo de la cadera. La cabeza del fémur se va adaptando mejor al acetábulo, favoreciendo el desarrollo de la articulación.

5. De 9 a 12 meses

• Los bebés suelen empezar a ponerse de pie y dar sus primeros pasos. La articulación de la cadera se fortalece y se estabiliza aún más. Se produce un proceso continuo de osificación en los huesos de la cadera.

Este proceso es fundamental para asegurar que la cadera del bebé se desarrolle adecuadamente y esté lista para soportar el peso del cuerpo a medida que crece.

El Rol de la Fisioterapia Pediátrica:

La fisioterapia tiene un papel importante en la recuperación de los niños con displasia de cadera.

Realizamos un tratamiento individualizado Educando y asesorando a los padres sobre el poscionamiento, estimulación del desarrollo motor, porteo ergonómico, enseñándoles ejercicios para casa y realizando ejercicios específicos, estiramientos y técnicas manuales con el objetivo mejorar la movilidad, fortalecer los músculos de la cadera y fomentar un desarrollo motor adecuado.

En los casos que requieren cirugía la fisioterapia es fundamental para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos alrededor de la cadera y favorecer el adecuado desarrollo motor de bebé.

Si tienes preguntas sobre la displasia de cadera o cómo podemos ayudar, no dudes en contactarnos. Tu pequeño merece el mejor cuidado.

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María Elena Valero Martínez